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Orthopédie dento-maxillo-faciale et orthodontie

Ces deux sciences ont pour but de créer des rapports harmonieux et fonctionnels entre les arcades dentaires et entre les bases osseuses.

Pour utiliser une image, nous pourrions comparer ces deux sciences à un cyclone d'une part, à un tremblement de terre d'autre part.

• Le tremblement de terre déplace le sol et ce qui repose sur lui. C'est ce que fait l'orthopédie dento-maxillo-faciale en mobilisant les bases osseuses. Les bases osseuses portent les dents dans leurs alvéoles qui seront donc mobilisées dans le même temps.
• Le cyclone déplace ce qui repose sur le sol. C'est ce que fait l'orthodontie qui mobilise uniquement les dents dans leurs alvéoles, sur les bases osseuses.

Un tremblement de terre mobilise le sol et bien sûr ce qu'il supporte.

Un cyclone déplace ce qui repose sur le sol.
Les fondations restent inchangées...

Comment cela est-il possible ??

Pour l'orthopédie dento-maxillo-faciale

Chez l'enfant, il existe des zones de croissance et "d'articulation" entre les os de la face et du crâne. En les soumettant à des forces, on peut dans une certaine mesure réorienter, guider, accélérer ou ralentir la croissance et donc amener les os à se positionner où on le souhaite. (cette explication est bien sûr réduite à son principe fondamental)

Pour l'orthodontie

Le parodonte possède des propriétés de cicatrisation que nous avons vues au chapitre sur la traumatologie dentaire. Quand on applique une force sur une dent, cette force se répercute sur le parodonte. On observe

• une résorption d'os d'un côté de la dent (en avant, dans le sens de la force).
• une apposition de l'autre côté de la dent (en arrière dans le sens du mouvement)...

En prenant appui sur certaines dents, on parle de prise d'ancrage, on peut donc pousser, tirer, déplacer les dents, qui "glissent" à travers l'os alvéolaire, comme un iceberg sur l'océan.

La dent et son parodonte peuvent être comparés à un iceberg glissant sur l'eau...

Exemple de déplacement d'une dent. En avant l'os est résorbé. En arrière, de l'os se crée.

Sources :

Cours entrant dans le cadre du DES C de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale