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Le deuxième temps opératoire, après le délais d’attente vu ci-avant Dans les mêmes conditions, on réaborde le site où a été posé l’implant. Cela peut être le temps de la désillusion car il arrive que l’implant ne soit pas ostéo-intégré !! Cet échec qui est non prévisible oblige à retirer l’implant et à éventuellement retenter une nouvelle pose à distance. Si l’implant est ostéo-intégré, on poursuit la séquence thérapeutique qui consiste à poser un pilier de cicatrisation. Ce pilier est une tige métallique qui va traverser la gencive. La gencive est donc incisée pour permettre le passage de ce pilier qui va se visser dans l’implant. Cela permet à la gencive de cicatriser autour de la structure qui va servie à porter le matériel prothétique. |
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Pose du pilier de cicatrisation. |
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Aspect en bouche après la pose de deux piliers de cicatrisation. |
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Le troisième temps opératoire Le patient est confié au chirurgien dentiste qui va utiliser le ou les implants comme support pour des couronnes unitaires ou pour des bridges ou autres prothèses implanto-portées. Un suivi régulier clinique et radiologique est réalisé par le chirurgien dentiste. Le patient doit “s’astreindre” à une hygiène buccale rigoureuse pour éviter tout phénomène inflammatoire ou infectieux local qui pourrait se diffuser aux tissus péri-implantaires. Chaque recoin autour des prothèses doit être régulièrement nettoyé et une visite de contrôle doit être réalisée régulièrement tous les six mois chez un chirurgien dentiste. Le recul actuel est de plus de vingt ans, permettant de dire que l’implant est la meilleure solution dans certains cas de perte dentaire. L’implant permet de préserver le capital dentaire que d’autres techniques hypothèquent. |
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Son seul frein est le coût. En effet, aucune des étapes vues ci-dessus n’est prise en charge. De même, aucun arrêt de travail ne peut être prescrit. Le patient doit donc prendre des congés annuels. |
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Sources : Cours entrant dans le cadre du DES C de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale |
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