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Fracture particulière de la région orbitaire Les fractures de l'orbite ont été vues dans d'autres chapitres.. Nous individualiserons dans ce chapitre une fracture particulière de la région orbitaire: les fractures en goute, ou "drop fracture" ou encore "blow out fracture" des anglo-saxons. De quoi s'agit-il ? A l'occasion d'un traumatisme direct sur le globe oculaire, un choc, parfois minime, peut entraîner une fracture par un mécanisme d'hyper-pression dans l'orbite. La pression dans l'orbite augmente sous l'effet d'un choc sur l'oeil. C'est la paroi la plus faible qui se rompt en premier, c'est-à-dire le .... .Dans ce trait de fracture, toujours sous l'effet de la pression, s'engage de la graisse orbitaire qui reste coincée dans le trait de fracture une fois que la pression est redevenue normale. Comme pour les fractures de la pommette, le patient peut être diplope(def) ou totalement asymptomatique. C'est habituellement le suivi, et la répétition de l'examen maxillo-facial qui fait le disgnostic. Le traitement consistera en une désincarcération de cette graisse et éventuellement en la re-confection du plancher de l'orbite selon les modalité déjà vues.... |
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Exemple d'image douteuse sur un cliché radiographique selon l'incidence dite "orbite de face". Il existe un aspect en goutte appendue sous l'orbite dans le sinus maxillaire. L'image est certes peu évidente pour la personne non habituée à ces clichés.... |
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Sources: l'iconographie est issue des archives du Docteur P. Huet (CHU Hôtel Dieu Nantes) Cours entrant dans le cadre du DES C de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale |
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