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Les inclusions dentaires

Elles sont fréquentes. Elles concernent surtout les dents de sagesse inférieures, les canines supérieures et les prémolaires inférieures.

C’est un accident d’évolution où la dent ne fait pas son éruption sur l’arcade dentaire. Elle reste en profondeur, dans le maxillaire ou la mandibule. Nous utiliserons le terme d’inclusion de manière générale. En fait, il existe des distinctions selon la maturité de la dent et sa situation par rapport aux autres dents, mais il s’agit là de subtilités pour spécialistes.

Les principes

il existe différents cas de figure :

Soit la dent est incluse, sa mise sur arcade souhaitable et il y a assez de place à l’endroit où elle doit faire son éruption. On mettra alors chirurgicalement en place un système orthodontique de traction sur la dent pour l’amener sur l’arcade. Le chirurgien maxillo-facial met en place le système de traction, puis c’est l’orthodontiste qui gère la mise en place de la dent sur l’arcade.
Soit la dent est incluse, sa mise sur arcade souhaitable et il n’y a pas assez de place à l’endroit où elle doit faire son éruption. On mettre alors en route, s’il est possible, un traitement orthodontique pour faire de la place. Une fois cette place faite, on tractera la dent comme précédemment.
Soit la dent est incluse, sa mise sur arcade non souhaitable, il y a assez de place à l’endroit où la dent doit faire son éruption et on n’a pas, anatomiquement, d’espace pour amener la dent sur l’arcade. C’est le cas pour les dents de sagesse. L’extraction s’imposera.
d'autre fois encore, la dent incluse peut être laissée là où elle est...

En pratique

le patient est habituellement adressé au service par son chirurgien dentiste ou son orthodontiste.

	Canine supérieure droite incluse.

Sources :

Cours entrant dans le cadre du DES C de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale

Pathologie Maxillo-Faciale et Stomatologique J.P Levy G. Princ Masson 2° édition

Encyclopédie Médico-Chirurgicale Odonto-Stomatologie