plan du site

attention !

PDF

contact

AIDE

Les fractures dentaires et alvéolaires

Elles représentent des lésions plus sérieuses en raison des dégâts qu’elles occasionnent tant sur le ligament alvéolo-dentaire, que sur la pulpe, sur l’os alvéolaire, sur les structures dures de la dent et muqueuse. Ces fractures sont souvent associées. On a alors un délabrement important en bouche. Nous allons distinguer artificiellement les lésions en allant du plus mou au plus dur.

Les fractures alvéolaires

Isolées, elles prennent le plus souvent l’aspect d’une dent basculée en avant ou en arrière dans la bouche. La palpation douce perçoit le trait de fracture osseux comme une rupture de la régularité du relief de la gencive. Habituellement, le repositionnement de la dent, réduit aussi les déplacements osseux. On met alors en place une contention par arc collé, mais avec un arc plus rigide que celui utilisé pour les luxations dentaires. Cette contention est, de même, laissée en place plus longtemps.

Une surveillance aura lieu dans tous les cas, et parfois, une dévitalisation de la dent devra avoir lieu pour retirer les tissus nécrosés qui pourraient infecter le site.

Les fractures dentaires

Elles intéressent l’organe dentaire. De même que précédemment, on réalisera une contention par arc collé mais avec un fil encore plus rigide et une durée encore plus longue,au minimum trois mois. Une surveillance régulière clinique et radiologique est instaurée et au besoin une ablation de la pulpe nécrosée est réalisée.

Cette prise en charge idéale peut varier selon le niveau sur la dent où a lieu la fracture. Pour simplifier, plus le trait est bas, c’est-à-dire, proche du sommet de la racine plus le traitement sera simple. Plus le trait est haut, c’est-à-dire, proche du collet ou de la couronne de la dent, plus la prise en charge sera difficile.

Sources :

Cours entrant dans le cadre du DES C de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale

Pathologie Maxillo-Faciale et Stomatologique J.P Levy G. Princ Masson 2° édition