plan du site

attention !

PDF

contact

AIDE

Les fractures dentaires exposant les tubuli dentinaires ou la pulpe

Nous avons vu qu’elles aussi pouvaient entraîner l’infection ou la nécrose de la pulpe dentaire.

En pratique

Les tubuli dentinaires devront, bien sûr, être obturés pour éviter l'infection de la pulpe. Différentes méthode d'obstruction de ces tubulis et de reconfection de la couronne existent. Elles consistent en l’application sur la tranche de section dentaire de différentes substances biocompatibles qui vont obturer les tubuli. Devant la multiplicité de ces substances, elles ne seront pas précisées ici.

Du même principe découle la prise en charge de fracture exposant directement la pulpe. On parle d'exposition pulpaire quand la pulpe est ainsi directement exposée en bouche. La contamination est alors obligatoire. La pulpe contamiée par cette exposition en bouche doit être retirée de l'organisme car l'infection est alors l'évolution obligée. Contrairement à la mortification pulpaire, dans ce cas, il existe des moyens de conservation partielle de la pulpe donc de la vitalité dentaire. C'est uniquement la pulpe contaminée, celle au contact de la bouche que l'on tentera de retirer. Ces techniques de dentisterie pointue ne seront pas détaillées ici. Elles dépendent de plus de l'état de maturité de la dent concernée.

Une fracture de l'incisive centrale supérieure gauche

Sources :

Cours entrant dans le cadre du DES C de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale

iconographie avec l'autorisation de Monsieur le Docteur Billet

Pathologie Maxillo-Faciale et Stomatologique J.P Levy G. Princ Masson 2° édition