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La dent est un organe inextensible. En son sein se trouve la pulpe qui s'est individualisée lors de la formation de la dent et qui sert de moyen de sensibilité à celle-ci. La pulpe est un organe richement vascularisé, c'est-à-dire que de nombreux vaisseaux la traversent. En cas de traumatisme, un oedème se forme. A la manière d'une cheville "gonflant" en cas d'entorse, la pulpe gonfle en cas de traumatisme... "Gonfle" ? Non, elle tente de "gonfler" car la pulpe de la dent se trouve dans la chambre pulpaire, au sein de la dent, qui est un organe dure et donc inextensible. En fait, et pour reprendre à nouveau une image, il se passe dans la pulpe le même phénomène que dans un flacon clos et inextensible laissé au soleil. La pression dans le flacon augmente. Dans la pulpe traumatisée, la pression dans la chambre augmente du fait de l'oedème qui tente de se constituer. Si la pression dans la chambre pulpaire augmente, les vaisseaux sont comprimés et au maximum la circulation du sang dans ces vaisseaux est interrompue. La pulpe meurt. La dent n'est plus vivante si cette pression est trop importante ou trop prolongée. Les complications peuvent alors survenir. La pulpe si sa perfusion sanguine diminue ou disparaît va se nécroser et à terme s'infecte. Les tissus qui entourent la dent pourront être infectés par contact direct, et il y aura donc possibilité d'infections buccales d'origine dentaire et de perte de la dent. La couronne d'une dent dont la pulpe est morte peut prendre une couleur grise ou brune si rien n'est fait. Enfin, la présence d'une pulpe infectée représente un foyer infectieux qui pourra engendrer des complications par sa simple présence dans l'organisme, comme nous le verrons dans le chapitre sur la pathologie dentaire. |
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Figure : Choc sur la dent, oedème pulpaire, augmentation de la pression au sein de la pulpe, nécrose de celle-ci. |
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Sources: Cours entrant dans le cadre du DES C de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale Pathologie Maxillo-Faciale et Stomatologique J.P Levy G. Princ Masson 2° édition |
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