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Conduite à tenir après une fracture de la pommette

Le traitement a consisté en une réduction sous anesthésie générale et en une contention par différents moyens. Nous avons vu que ce type de fracture entraînait différents troubles. Votre chirurgien jugera de leur correction après l'intervention.

Les fractures de la pommette, plus couramment appelées "fractures du malaire" dans le service nécessitent une rééducation particulière. En effet, l'agression chirurgicale des tissus et la douleur peuvent amener les muscles qui mobilisent la mandibule à se "rétracter" et à entraver la mobilité de la mandibule.

Dans les suites immédiates de l'intervention, le patient doit mobiliser sa mandibule. Comment ?

• Le patient prendra un bouchon de liège (type bouchon de bouteille de vin ou de champagne).
• Il placera ce bouchon entre ses incisives. Cela force l'ouverture buccale.
• Il déplacera progressivement ce bouchon vers l'arrière, en direction des molaires, à droite tout d'abord, puis à gauche.
• Ce mouvement entraînera une ouverture buccale de plus importante au fur et à mesure que le bouchon est poussé vers l'arrière.
• Ces manoeuvres sont douloureuses !! La traction sur les muscles endoloris fait mal ou fatigue le patient. Lorsqu'il "fatigue", il peut mordre sur le bouchon pour se détendre un peu et se reposer.
• Ces manoeuvres sont réalisées avant les repas et cela jusqu'à retrouver une ouverture buccale satisfaisante.

Les manoeuvres à réaliser avec un bouchon de liège.