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mise en ligne : mise à jour : auteur : validation par :Mme le Prof Fraissé
 

A l'occasion d'un traumatisme, on peut observer une luxation dentaire

La dent est sortie de l'alvéole et le patient la porte dans sa main.

Cette situation est une URGENCE. Du délai hors de la bouche de la dent dépend ses possibilités de récupération après réimplantation.

La situation est différente pour une dent de lait ou une dent définitive. Les dents de lait ne sont pas réimplantées ou exceptionnellement. Il n'est pas toujours évident pour le grand public d'être certain de la nature de la dent luxée. La conduite pour le patient sera donc unifiée. Il faut aller en urgence consulter un stomatologue, un chirurgien maxillo-facial ou un chirurgien dentiste ou un médecin généraliste. Il faut lui apporter la ou les dents luxées conservées de manière adéquate.

Le meilleur moyen de conservation est de replacer la dent dans son alvéole. Ce geste n'est pas douloureux, certes impressionnant, mais c'est aussi le seul moyen de diminuer au maximum le temps extra-oral de la dent.

Comment faire?

• Calmer le sujet.
• Lui faire faire un bain de bouche avec de l'eau afin d'enlever le sang et le caillot sanguin de l'alvéole. NE PAS GRATTER DANS L'ALVEOLE POUR RETIRER LE SANG...
• Nettoyer la dent. La racine de la dent est recouverte d'un enduit jaunâtre filamenteux. C'est le ligament alvéolo-dentaire qui permettra par sa cicatrisation de "re-fixer" la dent dans son alvéole.
• Si la racine est souillée de terre, poussière ou autres il faut la nettoyer dans du lait, pour enlever les souillures.
• Il ne faut pas frotter ou gratter la racine pour ne pas abîmer plus encore le ligament alvéolo-dentaire.
• Repositionner la dent dans l'alvéole en l'enfonçant doucement. Il n'y pas nécessité à effectuer un mouvement en force. Au contraire, une pression excessive fait souffrir les cellules du ligament.
• Aller consulter son stomatologue immédiatement.

Si ces gestes ne sont pas possibles. Il faut conserver la dent dans les meilleures conditions.

Le meilleur milieu disponible pour le grand public est le lait stérilisé.

• Il est stérile donc limitera l'infection du ligament
• Il a des caractéristiques physico-chimiques proches de celles du sang.
• Il est facilement disponible.

La dent ne doit surtout pas être conservée en milieu sec !

La dent luxée, si elle n'est pas replacée dans l'alvéole sera conservée dans du lait stérilisé le temps d'aller consulter le stomatologue ou le chirurgien dentiste le plus proche.

(ne pas utiliser d'eau du robinet ou de l'eau minérale en bouteille...)

• A défaut de lait on peut utiliser du sérum physiologique mais il est peu accessible au grand public
• A défaut de sérum physiologique on peut placer la dent dans la bouche sous la langue, c'est néanmoins la moins bonne solution

La dent sera donc placée dans un petit récipient avec du lait ou du sérum physiologique et il conviendra d'aller au plus vite consulter un spécialiste qui instaurera le traitement adéquat.

Si la dent est retrouvée très tardivement ou conservée "à sec" la conservation, est-elle impossible ??

Non ! Il existe des techniques pour permettre la réimplantation.

Votre stomatologue vous expliquera tout ceci de vive voix si une telle mésaventure vous arrivait...

Il ne s'agit pas de prendre des risques inutiles en voiture pour tenter de grappiller quelques secondes sur le trajet jusqu'à l'Hopital en mettant sa vie en jeu...

Il ne s'agit "que" d'une dent...

Sources :

Cours de Madame le Professeur Fraissé, Pédodentiste à l'Ecole Dentaire de Nantes 44093 Nantes cedex